علت شب ادراری در بزرگسالی چیست

علت شب ادراری در بزرگسالی چیست را از سایت هاب گرام دریافت کنید.

علت شب ادراری | درمان شب ادراری بزرگسالان | پروفسور حسین کرمی متخصص ارولوژی

درمان شب ادراری به اندازه درمان بیماری های قلبی مهم است. زیرا فرد به دلیل داشتن بی اختیاری در ادرار، ممکن است حتی نتواند در اجتماع حاضر شود. در این مقاله قصد داریم تا همه چیز را در مورد این بیماری و درمان آن بدانیم.

شب ادراری چیست؟

در اصطلاح پزشکی به ناتوانی در کنترل ادرار، خصوصا در شب را شب ادراری می گویند. به شب ادراری گاها بی اختیاری ادراری نیز گفته می شود.

در حقیقت، شب ادراری یک نوع بی اختیاری ادراری است که در شب و در هنگام خواب برای فردی که به سنی رسیده است که توانایی کنترل ادرار خود را دارد، اتفاق می افتد (بی اختیاری ادراری که در طول روز اتفاق می افتد به عنوان بی اختیاری ادراری روزانه شناخته می شود.)

اغلب فکر می کنیم که شب ادراری مخصوص کودکان است. ولی این اتفاق برای ۱ تا ۲ نوجوان از هر ۱۰۰ نوجوان نیز اتفاق می افتد.

انواع شب ادراری

شب ادراری دو نوع است:

1- شب ادراری اولیه

فردی که شب ادراری اولیه دارد، از زمان کودکی دچار این عارضه بوده است. این نوع شب ادراری رایج ترین نوع شب ادراری است.

2- شب ادراری ثانویه

شب ادراری ثانویه وضعیتی است که در آن فرد یاد گرفته است که ادرار خود را کنترل کند  و بعد دچار شب ادراری شده است که حداقل ۶ ماه تا چندین سال ادامه داشته است.

مثانه یک نگهدارنده یا نوعی ظرف نگهداری ماهیچه ای برای ادرار است. این ماهیچه به محض ورود ادرار منبسط می شود (هنگامی که ادرار وارد مثانه می شود، مثانه بزرگ تر می شود) و به محض ادرار کردن دوبار منقبض می شود (یعنی برای خارج کردن ادرار، مثانه منقبض می شود).

در فردی که دارای کنترل مثانه طبیعی است:

– اعصاب موجود در دیواره مثانه در هنگام پر شدن مثانه، پیامی را به مغز ارسال می کنند.

– سپس مغز پیامی را به مثانه می فرستد تا از تخلیه اتوماتیک آن جلوگیری کند تا زمانی که فرد آماده رفتن به سرویس بهداشتی شود.

اما افراد مبتلا به شب ادراری مشکلی دارند که باعث می شود آنها در طول شب به طور غیر ارادی در خواب ادرار کنند.

علل شب ادراری

پزشکان هنوز علت دقیق شب ادراری را نمی دانند اما به طور کلی تصور می کنند که موارد ذکر شده در زیر ممکن است در بروز این عارضه نقش داشته باشند:

هورمونی به نام هورمون ضد ادرار یا ADH باعث می شود بدن در شب کمتر ادرار تولید کند. اما بدن برخی از افراد به اندازه کافی ADH تولید نمی کند، به این معنی که بدن آنها هنگام خواب می تواند ادرار زیادی تولید کند.

در برخی از افراد که به شب ادراری مبتلا هستند، به دلیل بروز اسپاسم های عضلانی در مثانه، مثانه قادر به نگهداری حجم طبیعی ادرار نیست. همچنین، برخی از نوجوانان و بزرگسالان نیز دارای مثانه های نسبتا کوچکی هستند و نمی توانند حجم ادرار زیادی را نگه دارند.

نوجوانانی که به شب ادراری مبتلا هستند، غالبا والدینی دارند که تقریبا در همان سن به همین مشکل دچار بوده اند. دانشمندان ژن های خاصی را شناسایی کرده اند که باعث بروز شب ادراری می شود.

بعضی از نوجوانان ممکن است به قدری عمیق به خواب بروند که وقتی نیاز به ادرار کردن دارند، از خواب بیدار نمی شوند.

استفاده از کافئین باعث می شود که فرد ادرار بیشتری تولید کند.

برخی از شرایط پزشکی می توانند باعث بروز شب ادراری ثانویه شود. این شرایط پزشکی می تواند شامل دیابت، ناهنجاری های دستگاه ادراری (مشکلات مربوط به ساختار دستگاه ادراری در فرد)، یبوست و عفونت ادراری (UTI ها) باشد.

برخی از متخصصین معتقد هستند که استرس می تواند با شب ادراری در ارتباط باشد. پزشکان دقیقا نمی دانند به چه دلیل، ولی دختران بیش از دو برابر پسران به شب ادراری مبتلا هستند. این مساله اغلب در ترکیب با ADHD دیده می شود.

روش تشخیص شب ادراری

اگر شب هنگام در کنترل ادرار خود مشکلی دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد بی اختیاری ادراری شبانه اطلاعات بگیرید و احتمال بروز دیگر مشکلات پزشکی را مورد بررسی قرار دهید.

پزشک معایناتی را بر روی شما انجام خواهد داد، و از شما در مورد هر گونه نگرانی ای که دارید، علائمی که تجربه کرده اید، وضعیت سلامتی شما در گذشته، وضعیت سلامتی خانواده، هر دارویی که مصرف می کنید، هر گونه حساسیتی که ممکن است داشته باشید و دیگر موارد از شما سؤال می کند، به این موارد تاریخچه پزشکی گفته می شود.

ممکن است پزشک در مورد الگوهای خواب، عادت های مربوط به روده و علائم ادرار (مانند نیاز شدید به ادرار کردن و یا احساس درد و سوزش در هنگام ادرار کردن) از شما سؤال بپرسد.

آزمایشات اولیه به احتمال زیاد شامل آزمایش ادرار و کشت ادرار خواهد بود. در این آزمایشات، ادرار برای بررسی علائم بیماری مورد آزمایش قرار می گیرد. در اکثر مواقع، نتایج این آزمایشات در افراد مبتلا به بی اختیاری ادراری شبانه کاملا طبیعی خواهد بود.

درمان بی اختیاری ادرار در شب

پزشک شما ممکن است از شما بخواهد با تغییر چند مورد در زندگی روزانه و شبانه ی خود آغاز به درمان شب ادراری کنید.

در ساعاتی مشخص از سرویس بهداشتی برای ادرار کردن استفاده کنید.

به آهستگی و آرام آرام زمان بین ادرار کردن را افزایش دهید (به عنوان مثال، هر از گاهی حدود ۱۵ دقیقه زمان بین هر بار ادرار کردن را به تأخیر بیاندازید).

این کار مثانه شما را برای نگهداری حجم مایعات بیشتری آموزش می دهد.

به این ترتیب از تولید ادرار بیشتر جلوگیری خواهید کرد.

از مصرف کافئین و الکل که می تواند مثانه شما را تحریک کند، اجتناب کنید.

ساعت خود را برای بیدار شدن در شب تنظیم کنید.

در این صورت می توانید به موقع از سرویس بهداشتی برای ادرار کردن استفاده کنید.

می توانید این سیستم را به لباس زیر خود و یا پدی که روی تخت گذاشته اید، وصل می کنید.

به محض این که ادرار شبانه ی شما آغاز شود، این سیستم به شما هشدار خواهد داد.

چند نوع دارو وجود دارد که می تواند در دمان شب ادراری موثر باشد.

دسموپرسین (DDAVP) میزان تولید ادرار در کلیه های شما را کاهش می دهد.

سایر داروها عضلات مثانه ی بیش فعال را آرام می کنند.

این داروها عبارتند از:

اگر مصرف داروهای ذکر شده و امتحان دیگر روش های درمانی که در بالا توضیح داده شد مؤثر واقع نشدند، پزشک ممکن است یکی از این روش های زیر را برای شما توصیه کند:

این فرایند یک نوع عمل جراحی است که در آن مثانه ی شما را بزرگ تر می کند.

این کار باعث می شود حجم نگهداری ادرار در مثانه افزایش یابد.

این کار به کنترل مثانه بیش فعال کمک می کند.

پزشک شما وسیله کوچکی را در بدن شما قرار می دهد که سیگنال هایی را به اعصاب کمر شما ارسال می کند که به کنترل جریان ادرار کمک می کند.

این فرایند یک نوع عمل جراحی اساسی است که با آن می توان مثانه بیش فعال را درمان کرد.

جراح شما یک بخش و یا تمام عضلات اطراف مثانه شما را از مثانه جدا می کند تا در به طور اشتباه منقبض نشوند.

درمان شب ادراری در کودکان

در اکثر موارد، شب ادراری در کودکان به مرور زمان از بین می رود و نیازی به درمان ندارد. اگر واقعا به درمان شب ادراری نیاز باشد، روش های مختلفی وجود دارند که می توانند به شما کمک کنند.

این روش ها عبارتند از:

– تغییر در مصرف مایعات

می توانید در طول روز و یا عصر، مایعات کمتری برای نوشیدن به کودک خود بدهید.

– کافئین را از رژیم غذایی کودک خود حذف کنید.

کافئین در انواع نوشابه ها و بسیاری از نوشیدنی های گازدار وجود دارد.

همچنین، کافئین در چای سیاه، نوشیدنی هایی مانند قهوه، نسکافه و حتی شکلات نیز وجود دارد.

– طبق برنامه ای خاص کودک را از خواب بیدار کنید.

یعنی کودک را در ساعتی معین در طول شب از خواب بیدار کنید تا برای ادرار کردن به سرویس بهداشتی برود.

– آموزش دادن مثانه

این فرایند شامل چند نوع تمرین و ادرار کردن با برنامه ای مشخص است.

– استفاده از هشدار رطوبتی

در این حالت از سنسوری استفاده می شود که رطوبت را تشخیص می دهد و با زنگ خطر به شما هشدار می دهد.

– مصرف دارو

مصرف برخی از داروها می تواند سطح ADH را افزایش دهند و یا عضلات مثانه را آرام کنند و باعث درمان شب ادراری گردد.

– مشاوره درمانی

مشاوره درمانی یا کار با یک درمانگر می تواند به کودک شما کمک کند تا با تغییرات زندگی و یا استرس های دیگر کنار بیاید.

با ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی فرزند خود صحبت کنید تا بهترین گزینه هایی که ممکن است به فرزند شما کمک کند را پیدا کنید.

مقابله با شب ادراری

تا زمانی که می توانید شب ادراری کودک را خودتان کنترل کنید، سعی کنید از روش های ساده برای مدیریت این وضعیت استفاده کنید:

– یک پوشش ضد آب روی تختخواب کودک قرار دهید تا تشک کودک خشک و تمیز نگه داشته شود.

– لباس های زیر با قابلیت جذب آب و یا پدهای جذب کننده آب به تن کودک بپوشانید.

– از پارچه ها و لوسیون های مخصوص تمیز کردن پوست استفاده کنید تا پوست دچار تحریک و ناراحتی نشود.

– اگر یک روش درمانی را امتحان کرده اید و جوابی نگرفتید، بهتر است بازپزشک خود مشورت کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری و فوق تخصص لاپاراسکوپی

منبع مطلب : drkarami.com

مدیر محترم سایت drkarami.com لطفا اعلامیه سیاه بالای سایت را مطالعه کنید.

علل، علائم و درمان شب ادراری کودکان و بزرگسالان | دکتردکتر

علت شب ادراری در کودکان چیست؟ شب ادراری تا چه سنی پدیده‌ای شایع است؟ آیا امکان ابتلای بزرگسالان هم به شب ادراری وجود دارد؟ راه درمان آن چیست؟ در این مقاله پاسخ خواهیم داد.

شب ادراری در افراد بالای 5 سال، بسیاری از کودکان دبستانی و حتی برخی نوجوانان را درگیر می‌کند و مشکلی جدی به شمار نمی‌رود و در بسیاری از مواقع به خودی خود رفع می‌شود، ولی با این همه اثرات آن موجب نگرانی کودکان و والدین آن‌ها خواهد شد. 

شب ادراری تا چه میزان در کودکان دبستانی و نوجوانان شایع است؟

شب ادراری گهگاه به صورت تصادفی در میان کودکانی که تازه توالت رفتن را می‌آموزند، رخ می‌دهد. چیزی در حدود 20 درصد کودکان تا 5 سالگی و 10 درصد از آن‌ها تا 7 سالگی این مشکل را تجربه می‌کنند. این مقدار در سال‌های آخر نوجوانی به یک تا سه درصد می‌رسد. شب ادراری 2 تا 3 بار در میان پسران شایع‌تر از دختران است. 

انواع شب ادراری کودک

شب ادراری اولیه بسیار شایع‌تر است. شب ادراری ثانویه در کودکان و نوجوانان حتماً باید توسط پزشک بررسی شود. شب ادراری در این گروه سنی می‌تواند نشانه‌ای از وجود عفونت مجاری ادراری، مشکلات عصبی مربوط به مغز، استرس و یا دیگر مشکلات باشد. 

دلایل وعوامل شب ادراری در کودکان

با وجود اینکه علت بروز شب ادراری به طور کامل مشخص نیست، اما به دلیل مشکلات تکاملی در یکی از سه اندام زیر معمولاً رخ می‌دهد:

در نوزادان و کودکان زیر یک سال ارتباط بین مغز و مثانه به صورت کامل شکل نگرفته است. هر زمانی که مثانه احساس پر بودن داشته باشد، خود را خالی می‌کند. هر چه کودک بزرگ‌تر می‌شود این ارتباط بیش‌تر شکل می‌گیرد و این موضوع به کودک کمک می‌کند تا خود زمان تخلیه مثانه را مشخص کند. این کنترل در ابتدا در طول روز شکل می‌گیرد و برای شکل گیری آن در طول شب باید زمان صرف شود. 

دیگر عواملی که می‌تواند منجر به بروز شب ادراری در کودکان شود

اثر روانی و احساسی شب ادراری در کودکان

شب ادراری ممکن است اثرات روانی زیادی روی کودک و خانواده داشته باشد. حس شرمندگی، نداشتن اعتماد به نفس و اضطراب از جمله اثرات شب ادراری روی کودک هستند. از طرفی دیگر این مشکل بر روابط کودک با همسالان، کیفیت زندگی و برنامه‌ی درسی او تاثیر گذار خواهد بود. 

کودکان در این سن از بودن در کنار همسالان خود لذت می‌برند و دوست دارند که شب را در کنار آن‌ها سپری کنند، بسیاری از کودکانی که این مشکل را دارند، از گذراندن شب در کنار همسالان خود بیرون از خانه خودداری می‌کنند. 

خواهر یا برادر فرد مبتلا مجبور به خوابیدن در اتاق خواب مجزا هستند و یا هر بار با زنگ هشدار و یا صدای پدر و مادر برای بیدار کردن بیمار، از خواب بیدار می‌شوند.  اعضای خانواده باید وقت زیادی را صرف تمیزکردن و شستن لباس‌های کثیف کنند. 

فراموش نکنید که شب ادراری تقصیر کودک نبوده و کودک کنترلی روی آن ندارد. اعضای خانواده نباید شرمنده بوده و کودک را به خاطر آن تنبیه کنند.   با پزشک مشورت کرده و برای رفع مشکل تلاش کنید. 

تشخیص شب ادراری در کودکان و نوجوانان

پزشک سابقه‌ی پزشکی کامل کودک را خواهد گرفت و بعد از آن در مورد علائم سوالاتی را مطرح می‌کند. اینکه آیا کودک زیاد ادرار می‌کند یا نیاز دارد که برای رفتن به دستشویی سریع بدود و یا اینکه آیا در هنگام دفع ادرار احساس سوزش دارد یا خیر؟

پزشک در مورد الگوی خواب کودک و سابقه بیماری در خانواده هم سوالاتی مطرح می‌کند. برای تشخیص دقیق تر آزمایش ادرار کامل کودک گرفته می‌شود. در این آزمایش نشانه‌های بیماری و یا عفونت نشان داده می‌شود. بسیاری از کودکان مبتلا به شب ادراری در آزمایش ادرار هیچ نشانه‌ای ندارند. معمولاً نیازی به گرفتن عکس رادیولوژی اشعه ایکس نیست. 

آیا شب ادراری در کودکان و نوجوانان درمانی دارد؟

درمان شب ادراری در کودکان به دلیل به وجود آورنده بستگی دارد. اگر دلیل آن استرس است، باید آن را مدیریت کرد. کودکانی که مراحل درمان را به درستی و خوبی طی می‌کنند، شانس زیادتری برای توقف شب ادراری دارند. 

علائم هشداردهنده شب ادراری کودکان

بهتر است که با استفاده از زنگ هشدار کودک یکبار در نیمه‌های شب از خواب بیدار شده و به دستشویی برود. تحقیقات نشان می‌دهد که در حدود نیمی از کودکانی که از این علائم هشدار استفاده می‌کنند بعد از چند هفته دیگر رختخواب خود را خیس نمی‌کنند. بعد از چند بار مغز می آموزد که با هر بار به صدا در آمدن زنگ باید از تخت خواب بلند شده و به دستشویی برود. برای طی کردن این روند درمانی باید یکی از والدین حضور فعال داشته باشد تا مطمئن شود که کودک به طور کامل بلند شده و به دستشویی می‌رود. 

داروها

تنها دو گروه دارویی برای درمان شب ادراری در کودکان تایید شده است. توجه کنید که معمولاً بعد از قطع مصرف دارو، مشکل ادامه خواهد داشت، مگر اینکه با رشد کودک شب ادراری به کل متوقف شود. 

هشدار: مصرف دارو برای درمان اختلال شب ادرای باید با تجویز پزشک صورت بگیرد. از مصرف خودسرانه هر گونه دارویی به علت داشتن عوارض گوناگون، پرهیز کنید.

ایمی پرامین (imipramine) – این دارو به خوبی در برخی از کودکان مبتلا عمل می‌کند. خطر اوردوز در صورت مصرف این دارو وجود دارد، بنابراین والدین باید میزان مصرف و زمان مصرف آن را به دقت کنترل کنند. با وجود اینکه مشکلات قلبی در صورت مصرف این دارو گزارش نشده، ولی بهتر است که قبل از مصرف آن یک نوار قلب گرفته شود. کودکانی که در نوار قلب آن‌ها اختلالی وجود دارد،  نباید ایمی پرامین مصرف کنند. 

دسموپرسین (Desmopressin) – این دارو میزان ادرار تولید شده توسط بدن را کاهش داده و قادر به بهبود شب ادراری در 40 تا 60 درصد کودکان است. این دارو به شکل اسپری بینی و قرص خوراکی در بازار موجود است و پیش از خواب مصرف می‌شود. 

بعد از مصرف این دارو، نباید هیچ گونه مایعاتی خورده شود تا خطر عدم تعادل الکترولیت‌ها کاهش پیدا کند. داروهای کمکی مانند اکسی‌بوتینین (oxybutynin) هم موثر است، خصوصاً برای کودکانی که به دسموپرسین به تنهایی پاسخ نمی‌دهند، می‌توان از این دو دارو به صورت ترکیبی استفاده کرد.

این داروها مانند سایر داروها  عوارض خاص خود را دارند و  فقط تحت نظر پزشک مصرف شود 

توصیه‌هایی برای والدین کودکان مبتلا به شب ادراری

آیا شب ادراری تا سنین بزرگسالی با کودک می‌ماند؟

شب ادراری در بسیاری از موارد به خودی خود رفع می‌شود. در بیش‌تر کودکان با ورود به سال‌های پایانی نوجوانی و یا حتی زودتر این مشکل برطرف می‌شود. 

شب ادراری ثانویه زمانی برطرف می‌شود که علت بروز مشکل شناسایی و درمان شود. اگر شب ادراری با رسیدن کودک به این سن برطرف نشود، حتماً باید با پزشک مشورت کرد. 

به خاطر داشته باشید که:

حتماً با پزشک متخصص کودکان در مورد مشکل شب ادراری کودک صحبت کنید، پزشک بهترین راه حل موثر برای کودک و خانواده را اجرا خواهد کرد. 

شب ادراری در بزرگسالان

شب ادراری (Bed-wetting) اغلب در دوران کودکی شایع است، بالای یک چهارم کودکان به مشکل شب ادراری (nocturnal enuresis) دچار می‌شوند. این مشکل در بیش‌تر موارد با رشد کودک که با بزرگ‌تر شدن مثانه و رشد بهتر آن همراه است، به خودی خود رفع می‌شود.

تحقیقات نشان می‌دهد که شب ادراری در یک تا دو درصد جمعیت افراد بزرگسال هم رخ می‌دهد. احتمال بالا رفتن این مقدار هم وجود دارد. برخی از افراد بزرگسال درگیر با این مشکل، به دلیل شرمندگی از وضعیت، مایل به مطرح کردن مشکل خود با پزشک نیستند.

اگر فرد بزرگسال گهگاه و یا حتی یک بار شب ادراری را تجربه کند، اصلا جای نگرانی وجود نخواهد داشت. اما اگر این مشکل مکرراً تکرار شود، حتماً باید با پزشک مشورت کرد.

در ادامه این مقاله دلایل احتمالی بروز شب ادراری و راه‌های درمان آن را بررسی می‌کنیم.

علل احتمالی شب ادراری بزرگسالان

مشکلات هورمونی 

هورمون ضد ادراری (Antidiuretic hormone (ADH)) به کلیه‌ها پیام کاستن از سرعت تولید ادرار را ارسال می‌کند. بدن انسان بیش‌تر مقدار این هورمون را در شب تولید می‌کند تا فرد را برای خوابیدن آماده کند. این کار باعث می‌شود که نیاز بدن به دفع ادرار در شب و در هنگام خواب کم‌تر باشد.

با این همه بدن برخی از افراد به مقدار کافی هورمون ضد ادراری نمی‌سازد و یا اینکه به شیوه‌ی درست و مناسبی به آن پاسخ نمی‌دهد.

به نظر می‌رسد که ناهنجاری‌های ناشی از هورمون ضد ادراری نقش مهمی در شب ادراری دارند، در حالی که فرضیه‌های مختلفی وجود دارد که حاکی از نقش داشتن چندین عامل مختلف در بروز این مشکل است.

با یک آزمایش ساده میتوان مقدار این هورمون را در خون اندازه‌گیری کرد. اگر مقدار هورمون کم‌تر از حالت عادی باشد، پزشک داروی دسموپرسین (desmopressin) – هورمون ضد ادراری ساخته شده در آزمایشگاه – را تجویز می‌کند.

برخی دیگر از بیماری‌ها هم سطح هورمون ضد ادراری را در خون دستخوش تغییر می‌کنند، که پزشک احتمال بروز آن‌ها را هم بررسی خواهد کرد.

مثانه کوچک

داشتن مثانه‌ی کوچک به معنی داشتن مثانه‌ای در اندازه‌ی کوچک‌تر نیست. بلکه در این مورد منظور مثانه‌ای است که هنگامی که از حجم کمی پر شده، به فرد احساس پر بودن مثانه دست می‌دهد، در حقیقت عملکرد مثانه باعث می‌شود که کوچک‌تر به نظر برسد.

در چنین شرایطی فرد به صورت مکرر در هنگام شب نیاز به دفع ادرار دارد. کنترل مثانه‌ی کوچک در هنگام خواب سخت بوده و گاهی به شب ادراری منجر می‌شود.

تمرین‌های مثانه در چنین مواردی کمک کننده خواهد بود. این تمرین‌ها به بدن کمک می‌کند تا ادرار را برای مدت طولانی‌تری نگه دارند. ساعت گذاشتن برای بیدار شدن و دفع ادرار هم کمک کننده است‌

ماهیچه‌های بیش از حد فعال 

ماهیچه‌های مثانه، دترسور نام دارند. این ماهیچه زمانی که مثانه پر باشد شل شده و زمان دفع ادرار منقبض می‌شوند. اگر این ماهیچه‌ها در زمان اشتباه منقبض شوند، فرد قادر به کنترل دفع ادرار خود نخواهد بود. به این عارضه مثانه پرکار و یا پیش فعال گفته می‌شود. 

انقباضات ماهیچه‌های مثانه ناشی از پیام‌های عصبی غیر طبیعی بین مغز و مثانه و یا وجود عوامل تحریک کننده‌ی مثانه مانند الکل، کافئین یا برخی داروهای خاص است. این مواد باعث می‌شوند که ثبات ماهیچه‌های مثانه کم‌تر شده و در نهایت فرد را مجبور به دفع ادرار مکرر می‌کند. 

سرطان

تومور ناشی از سرطان‌های مثانه و پروستات منجر به انسداد مجاری ادراری خواهد شد و همین مسئله منجر به ناتوانی در نگه داشتن ادرار به خصوص در شب می‌شود.

برای تشخیص سرطان، بیمار معاینه شده و چندین آزمایش دیگر هم انجام خواهد شد. گاهی برای تشخیص سرطان نمونه برداری انجام می‌شود. درمان سرطان منجر به کوچک‌تر شدن و یا از بین رفتن تومور شده و در نهایت جلوی شب ادراری گرفته خواهد شد.

دیابت ملیتوس یا دیابت شیرین

اگر میزان قند خون فرد مبتلا به دیابت کنترل نشود، الگوی دفع ادرار فرد هم دستخوش تغییر خواهد شد. زمانی که قند خون بالا باشد، برای اینکه کلیه‌ها سطح قند خون را کنترل کنند مقدار ادرار تولیدی خود را افزایش می‌دهند. این مسئله منجر به شب ادراری، دفع ادرار زیاد در روز – سه لیتر در روز – و تکرر ادرار خواهد شد.

درمان دیابت تا حدود زیادی از نشانه‌های مشکلات ادراری خواهد کاست. برای درمان دیابت علاوه بر تغییر سبک زندگی، بیمار مجبور به استفاده از داروهای خوراکی و تزریق انسولین است. نوع درمان به وضعیت کلی سلامتی و بیماری فرد بستگی دارد.

وقفه تنفسی در خواب 

وقفه تنفسی در خواب یکی از مشکلات و اختلالات خواب است، که منجر به توقف یا کاهش تنفس برای مدتی کوتاه (اما با تعداد بار زیاد) در طول خواب می‌شود.

نتایج یک پژوهش نشان داده که 7 درصد از افراد مبتلا به وقفه تنفسی در خواب به شب ادراری مبتلا هستند. هر چه قدر که وقفه تنفسی در خواب وخیم‌تر و شدیدتر شود، ادرار کردن در خواب هم افزایش می یابد. 

درمان بیماری به کمک فشار جریان هوای همواره مثبت (continuous airway pressure) به بهبود تنفس و خواب بهتر کمک می‌کند. از طرفی این کار در بهبود شب ادراری هم موثر است. 

دارو 

برخی داروها همچون داروهای کمک کننده به خواب و داروهای ضد روان‌پریشی منجر به تکرر ادرار و افزایش انقباضات مثانه می‌شود و این مسئله ممکن است به شب ادراری ختم شود.

تغییر داروها گاهی کمک کننده خواهد بود. اگر تغییر داروها به دلیل اثری که بر بهبود دیگر بیماری‌ها می‌گذارد، ممکن نباشد، تغییر شیوه‌ی زندگی موثر خواهد بود. هرگز پیش از مشورت با پزشک مصرف یک دارو را قطع نکنید 

ژنتیک 

شب ادراری معمولاً از نسلی به نسلی دیگر منتقل می‌شود. هنوز ژن مسئول انتقال این عارضه شناسایی نشده است ولی اگر والدین به شب ادراری مبتلا باشند، احتمال زیادی وجود دارد که کودکان آن‌ها هم درگیر شوند. 

برای درمان شب ادراری برای علائم بیماری درمان شود تا از تکرار دوباره‌ی آن در آینده جلوگیری شود. برای درمان باید از دارو و تغییر شیوه زندگی استفاده کرد. 

اختلالات عصبی

بیماری‌ها و مشکلات عصبی زیر توانایی کنترل مثانه را تحت تاثیر قرار می‌دهد:

این مشکلات منجر به شب ادراری غیر قابل کنترل و مکرر می‌شوند. درمان بیماری ممکن است به بهبود علائم از جمله شب ادراری منجر شود.

اگر شب ادراری متوقف نشود، پزشک توصیه‌هایی به بیمار خواهد داشت. تغییر شیوه زندگی و برخی داروها از جمله این توصیه‌ها هستند.

انسداد مجاری ادراری 

عواملی که جریان ادرار را متوقف کرده و یا آن را دچار مشکل می‌کنند، عبارتند از:

 انسداد مجاری ادراری خالی شدن کامل مثانه را با مشکل مواجه کرده و در شب منجر به ترشح ناخودآگاه ادرار و یا شب ادراری خواهد شد.

همچنین فشار ناشی از سنگ یا تومور باعث می‌شود که ماهیچه‌ی مثانه در مواقع غیر ضروری منقبض شود. این امر منجر به تکرر ادرار غیر قابل کنترل خواهد شد. گاهی برای خارج کردن سنگ‌های بزرگ باید اقداماتی انجام شود. سنگ‌های کوچک خود به خود خارج می‌شوند.

 درمان سرطان منجر به کوچک شدن تومور خواهد شد ولی در موارد دیگر نیاز به جراحی وجود دارد. زمانی که عامل مسدود کننده‌ی مجاری ادراری بر طرف شد، کنترل ادرار بیش‌تر شدت و شب ادراری تا حدود زیادی کاهش می‌یابد

عفونت مجاری ادراری 

عفونت مجاری ادراری منجر به تکرر ادرار  می‌شود. وجود التهاب در این مجاری در نهایت به شب ادراری می انجامد 

درمان عفونت مجاری ادراری باید مشکلات را رفع کند. اگر عفونت تکرار شود فرد به صورت مکرر به شب ادراری مبتلا خواهد شد. پزشک عوامل زمینه‌ای را شناسایی کرده و از عفونت‌های بعدی و در نتیجه شب ادراری های بعدی جلوگیری خواهد کرد.

آناتومی 

ادرار از کلیه‌ها به سمت میزنای مثانه جریان پیدا می‌کند. زمانی که موعد دفع ادرار فرا می‌رسد، مثانه منقبض شده و محتویات خود را از طریق مجرای ادرار یا میزراه به خارج از بدن می‌فرستد. اگر هر کدام از عوامل این سیستم دچار مشکل شود، دفع ادرار هم به صورت طبیعی پیش نرفته و مشکلاتی همچون شب ادراری پیش خواهد آمد. 

پزشک برای تشخیص ساختارهای غیر طبیعی علاوه بر تجویز تصویر رادیولوژی اشعه ایکس، سونوگرافی هم انجام خواهد داد. برخی از مشکلات با جراحی قابل درمان هستند. در موارد دیگر پزشک برای درمان شب ادراری تغییر سبک زندگی و دارو را توصیه می‌کند. 

راه درمان و مقابله با شب ادراری بزرگسالان

درمان این عارضه در سه گروه اصلی طبقه بندی می‌شود: 

تغییر سبک زندگی 

مصرف دارو

چهار نوع داروی اصلی با در نظر گرفتن علت برای درمان شب ادراری بزرگسالان تجویز می‌شود: 

هشدار: مصرف دارو برای درمان اختلال شب ادرای باید با تجویز پزشک صورت بگیرد. از مصرف خودسرانه هر گونه دارویی به علت داشتن عوارض گوناگون، پرهیز کنید.

جراحی 

سخن پایانی درباره بیماری شب ادراری بزرگسالان

اگر به عنوان یک فرد بزرگسال شب ادراری را تجربه می‌کنید، احتمالاً این مشکل شما ریشه در یک بیماری زمینه‌ای دیگر دارد. لازم است که درمان‌هایی برای توقف شب ادراری انجام شده و در نهایت مشکلی که به آن دامن زده است هم درمان شود. 

با پزشک خود ملاقات کنید و علت بروز این مشکل را بررسی کنید. پزشک بعد از گرفتن شرح حال بیمار، پرسش‌هایی در مورد سابقه‌ی خانوادگی، بیماری و جراحی‌های قبلی بیمار پرسیده و به دقت علائم و نشانه‌های فرد را بررسی می‌کند. 

برای بررسی دقیق مشکلات زمینه‌ای به وجود آورنده‌ی شب ادراری پزشک انجام آزمایش‌هایی خاص را تجویز خواهد کرد. درمان مناسب، به توقف و یا محدود کردن شب ادراری و یا دیگر علائم فرد منجر خواهد شد. 

شما می‌توانید سوالاتتان را در رابطه با موضوع این مقاله در بخش نظرات بنویسید تا در کوتاه‌ترین زمان ممکن به پرسش‌های شما پاسخ داده شود.

منبع:

healthline

healthychildren.org

منبع مطلب : drdr.ir

مدیر محترم سایت drdr.ir لطفا اعلامیه سیاه بالای سایت را مطالعه کنید.

جواب کاربران در نظرات پایین سایت

مهدی : نمیدونم, کاش دوستان در نظرات جواب رو بفرستن.